Sintomas, causas e como lidar

VANTAGENS E DESVANTAGENS DO PARTO NORMAL

VANTAGENS DO PARTO NORMAL PARA O BEBÊ

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1) Maior facilidade para respirar.

Durante a formação do feto, os pulmões se desenvolvem em um ambiente cheio de líquidos e, até o nascimento, esse órgão não tem papel nas trocas gasosas. Com as contrações do parto normal e a passagem do bebê pela pelve, ocorre a retirada do excesso de líquido dentro dos pulmões. Isso acontece por conta da compressão torácica, o bebê se recupera melhor, tendo menos riscos de desenvolver problemas respiratórios como a taquipnéia transitória, complicação comum na cesariana fora do trabalho de parto.

2) Microbiota com mais defesas naturais.

Ao passar pela vagina, o bebê recebe as primeiras defesas do organismo através das bactérias maternas. Os bebês que nascem por via vaginal e que são amamentados no primeiro ano de vida apresentam uma flora intestinal mais rica em boas bactérias. Uma boa flora intestinal ajuda nas cólicas, previne diarreias e diminui o risco de obesidade no futuro. A flora intestinal do bebê nascido por cesariana é diferente, composta por bactérias que colonizam a pele.

3) Promove a amamentação.

O aleitamento materno deve ser iniciado na primeira hora após o nascimento, trazendo diversos benefícios para o bebê.

4) Vínculo mãe-bebê

A mulher vivencia uma das experiências mais profundas e plenas de sua vida e o vínculo com o bebê se consolida mais facilmente, além de que o nascimento é sentido como uma transição natural da criança, dentro do útero para os braços maternos. A ocitocina produzida ao longo de too trabalho de parto, é o hormônio do amor, que promove o vínculo afetivo com o bebê.

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VANTAGENS DO PARTO NORMAL PARA A MÃE

1) Menor tempo de internação hospitalar

2) Recuperação pós-parto mais rápida

A recuperação do parto normal é praticamente imediata quando não houve laceração ou alguma intervenção ou complicação, a mãe, em geral, já tem condições de sentar, andar, tomar banho no chuveiro e ir ao banheiro. Já na cesariana, a mãe precisa de tempo para recuperar da cirurgia. A sutura da pele normalmente cicatriza ao fim de uma semana (deverá marcar a data para remoção de pontos da sutura no momento da alta hospitalar) e a incisão uterina mais ou menos 6 semanas.

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3) Menor risco de infecção.

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4) Menor risco de complicações devido à anestesia.

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5) Consegue movimentar-se poucas horas após o parto o que aumenta a sua autonomia e capacidade para cuidar do bebê.

Estar ativa traz outros benefícios: diminui o risco de fenômenos tromboembólicos;  melhora o funcionamento intestinal; acelera a recuperação física e aumenta o bem-estar.

6) Favorece o aleitamento.

A descida do leite ocorre pelo estímulo da ocitocina, largamente secretada pelo organismo ao longo do trabalho de parto. Na cesariana sem trabalho de parto anterior, este processo ocorre tardiamente com o estímulo da sucção do bebê.

7) Involução uterina.

Nas primeiras horas após o parto, os sinais vitais maternos regularizam e os músculos uterinos começam a contrair-se; assim, o útero volta ao normal mais rapidamente (involução uterina), diminui o risco de sangramento e hipotonia uterina.

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DESVANTAGENS DO PARTO NORMAL

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No parto normal, pode haver lacerações vulvares, vaginais e até do esfíncter anal e reto, que podem trazer desconforto e dor no pós-parto; incontinência urinária temporária; distócia de ombro do bebê; retenção placentária; necessidade de conversão para cesariana.

Algumas pessoas podem ver como desvantagem do parto normal, a imprevisibilidade do dia do parto. Assim, é importante deixar pré-esquematizado o que acontecerá no dia. Por exemplo, se tiver outros filhos e entrar em trabalho de parto, quem buscará as crianças na escola ou em casa e quem ficará com elas durante a internação; se o acompanhante estiver trabalhando, quem deve estar disponível e mais próximo para ficar com a gestante até que o acompanhante definitivo chegue; as malas da maternidade e bebê conforto já estarão no carro ou tudo que levará para maternidade estará num mesmo local da casa para facilitar? As gestantes que desejam trabalhar até poucos dias antes do dia do parto para poder ficar mais tempo com o bebê na licença maternidade, com o parto normal é mais difícil essa programação, pode entrar de licença e nascer só 4 semanas depois e ter que voltar para o trabalho com bebê com 3 meses. Além de que, quando entra de licença maternidade na data do parto, alguma outra pessoa tem que ir aos trabalhos da mulher para dar entrada na licença maternidade. Essas questões são facilmente resolvidas, mas gostamos de abordar durante a gestação para que o casal já se estruture para esse momento e não descubra esses fatores surpresas na hora do nascimento.

O parto normal é um processo natural que se desencadeia sem intervenção externa e, por isso, não pode ser marcado o dia em que o bebê vai nascer. Contudo, o cálculo da data prevista para o parto, a análise da evolução do bebê ao longo da gravidez e o conhecimento dos sinais do parto, pode nos dar pistas de quando o bebê vai nascer. Se planejar com antecedência para o nascimento do seu bebê e viver em pleno esse momento único, cheio de emoção e tão especial.

CESARIANA

Consideramos final feliz, um parto que corra tudo bem, que termine mãe e bebê com plena saúde e que tenha a vontade da mulher respeitada. A cesariana, quando bem indicada, certamente salva vidas, mas há muitos e muitos casos em que é totalmente desnecessária, principalmente em situações forçadas com desculpas irrelevantes e totalmente oportunistas. Não é por acaso que o Brasil lidera o mundo em cesarianas. De acordo com dados do Ministério da Saúde, 82% dos nascimentos na rede privada são por cesariana. Segundo informações da Organização Mundial da Saúde, a cesariana é vantajosa e necessária para a saúde da mãe e do bebê em apenas 15% dos partos.

O risco de óbito é dez vezes maior para a gestante em cesarianas. Enquanto a taxa de morte em partos normais é de 0,2 para 100 mil, e em cesáreas é de 2,2 por 100 mil. Deve-se levar em conta que, em parte dessas cesáreas, a situação já era emergencial e mais arriscada. Mas o aumento do agendamento deste tipo de parto torna o índice preocupante. A cesárea é uma cirurgia e pode haver hemorragia, infecções e danos a órgãos internos da gestante.

A cesariana é um procedimento cirúrgico, dura em média 1 hora, realizado sob anestesia raquiana ou peridural. Depois disso, é feita uma sondagem vesical, antissepsia (limpeza especial) e uma incisão de muitas camadas até chegar ao bebê. Para o bebê, a cesárea programada, num momento em que não houve o início do trabalho do parto e quando nada o havia preparado para uma rápida transição para a vida fora do útero, é percebida como tendo sido arrancado violentamente de seu meio sem que ele e sua mãe tivessem manifestado um sinal biológico ou desejo.

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Desvantagens da cesariana em relação ao parto normal:

• Recuperação mais lenta; maior dor no pós-parto; maior risco de complicações; cicatriz maior; maior risco do bebê nascer prematuro; trabalho de parto mais curto; necessidade de anestesia; amamentação é mais difícil; maior risco de doenças respiratórias no bebê e de internação na UTI neonatal.

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Algumas indicações reais de cesariana:

• Gravidez de gêmeos quando o primeiro feto está pélvico ou em alguma apresentação anômala; Sofrimento fetal agudo; Macrossomia fetal; Bebê na posição transversal ou pélvico; Placenta prévia, descolamento prematuro da placenta ou prolapso de cordão; Malformações congênitas; Doenças materna graves; Realização de três cesarianas anteriores; Falha de indução.

Falsas indicações de cesariana:

• Circular de cordão, “Não tive dilatação”, “Não tenho passagem”, Cesariana anterior.

       Situações especiais:

• Bebê pélvico (sentado): como o diâmetro da cabeça do bebê é maior que o do corpo, há risco de graves complicações. Para tentar viabilizar o parto normal nesses casos, nós do Grupo Lótus, oferecemos exercícios ou versão cefálica externa, realizado em ambiente hospitalar, onde vira o bebê manualmente, guiado por ultrassom para posição cefálica. Há algumas contra indicações e complicações possíveis que devem ser conversadas com o obstetra.

• Cicatriz uterina anterior: gestantes com cesarianas ou miomectomia prévia pode ter parto normal, há restrição do uso de algumas medicações (Propess, misoprostol ou ocitocina) e risco de rotura uterina de 1%. Neste caso, se necessário uma indução de trabalho de parto, pode ser feita por acupultura ou método de Krause.